Хронический простатит и СХТБ (NIH III) часто связаны с напряжением мышц тазового дна, что усиливает боль в промежности. Физиотерапия — релаксация и укрепление тазового дна — входит в мультимodalную тактику AUA.
Не заменяет антибиотики при бактериальной инфекции и не отменяет осмотр при острых симптомах с лихорадкой.
Кратко
- Гипертонус тазового дна может усиливать боль при СХТБ.
- Биообратная связь и растяжка — частые элементы программы.
- При остром бактериальном простатите с лихорадкой — сначала медицинская помощь.
- Регулярность упражнений важнее разовых процедур.
- Оценка прогресса с врачом через 4–8 недель.
Методы
Myofascial release, техники тазовой физиотерапии, модифицированные упражнения Kegel (расслабление и сжатие), дыхание. Электростимуляция — реже и по показаниям.
Кому показано
Длительная тазовая боль без выраженной инфекции, умеренные симптомы NIH-CPSI. При крови в моче или подозрении на онкологию — сначала диагностика уролога.
Безопасность
Агрессивный массаж простаты вне показаний не рекомендуется. При усилении боли программу пересматривают с врачом.
Порядок действий
- Оценка уролога; направление к специалисту по тазовому дну.
- Обучение различать напряжение и расслабление мышц.
- Домашние упражнения 3–5 раз в неделю.
- Дневник симптомов для контроля.
- Через 4–8 недель — пересмотр тактики.
FAQ
Заменяет ли антибиотики?
Нет; при бактериальном простатите нужны антибиотики по назначению врача.
Kegel всем?
При гипертонусе важнее расслабление; схему подбирает специалист.
Длительность курса?
От нескольких недель до месяцев, индивидуально.
При обострении?
При лихорадке — сначала медицинская тактика; физиотерапию возобновляют по согласованию.